protocolo de medicamentos

Protocolo de medicamentos.

Presentado a:

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Presentado por;

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Semestre 2

Universidad manuela Beltrán

Cuidados básicos de enfermería

Enfermería      2011

1. Diferencia entre droga y fármaco:

La droga es toda sustancia de origen biológico, que sirve como principio activo de un medicamento. Mientras que el fármaco es toda sustancia química que purificada, sirve en la prevención, diagnostico, prevención y tratamiento de una enfermedad.

2. Definición:  nombre comercial, químico, genérico  en la nomenclatura de los medicamentos

QUIMICO:

hace referencia a la estructura química, y esta sujeto a la nomenclatura internacional.

COMERCIAL: nombre dado por el fabricante farmacéutico. Equivale a la marca registrada del medicamento, de modo que si este es comercializado por diferentes compañías puede tener varios nombre comerciales, cada uno de los cuales han sido registrados oficialmente y son de propiedad privada.

GENÉRICO: (denominación común internacional DCI)

3. En la etapa farmacocinética  defina  Absorción, Distribución, metabolismo y eliminación.

ABSORCIÓN:

La mayoría de los fármacos deben alcanzar la circulación sistémica (acceder a  la sangre) para poder ejercer su efecto terapéutico (excepto cuando se trata  de un fármaco que actúa a nivel local). La ruta o camino a seguir hasta llegar  al torrente circulatorio depende de la vía de administración que se utilice,  de manera que, cuando ésta no es intravascular (intravenosa, intraarticular, intracardiaca), el fármaco debe atravesar una o más membranas biológicas,  es decir, debe absorberse para poder alcanzar la biofase (lugar del organismo en el que un fármaco ejerce su acción), y ejercer su acción farmacológica.

DISTRIBUCIÓN:

Este proceso se define básicamente como: Proceso mediante el cual el fármaco se incorpora desde la circulación sistémica  a los diferentes órganos, tejidos y fluidos corporales.

La cantidad de fármaco que llega al plasma y su distribución condiciona la concentración de fármaco en el lugar de acción y, por ello, la intensidad y la duración del efecto farmacológico. Una vez absorbido, el fármaco circula rápidamente por todo el organismo y se distribuye en los tejidos hasta alcanzar un equilibrio de concentraciones. El fármaco se distribuye desde el agua plasmática en la que está disuelto hasta el agua de los distintos tejidos, atravesando las diferentes barreras.

METABOLISTO:

La metabolización o Biotrasformacion de un fármaco, se define como el conjunto de procesos químicos que sufre éste en el organismo, con la finalidad de favorecer su eliminación o de aumentar su actividad (cuando éste se administra como pro fármaco

En este punto, no se debe olvidar el concepto “efecto de primer paso”, que tal y como se describió en la ficha nº11 de este mismo módulo, se define como la pérdida de fármaco antes de su acceso a la circulación sistémica y debido a su primera exposición al sistema responsable de su Biotrasformacion (hígado, tracto gastrointestinal, pulmones

ELIMINACIÓN:

La concentración activa del fármaco en el organismo humano disminuye como consecuencia de dos mecanismos: la metabolización (comentada anteriormente) y la excreción.

La eliminación o excreción de un fármaco, puede definirse como el proceso o conjunto de procesos por medio de los cuales, este fármaco o sus metabolitos son eliminados al exterior del organismo.

4. En la fase farmacodinamia defina Acción farmacológica,  efecto farmacológico, mecanismo de acción

la acción farmacológica: es aquella modificación o cambio o proceso que se pone en marcha en presencia de un fármaco. Puede ser un proceso bioquímico, una reacción enzimática, un movimiento de cargas eléctricas, un movimiento de ca2+ a través de las membranas... Da lugar a una modificación observable, que es el efecto farmacológico.

El efecto farmacológico: es la manifestación observable que parece después de una acción farmacológica. No hay efecto sin acción y cada acción comporta un efecto, pero nunca es 1 a 1.

5. indicaciones, contraindicaciones, precauciones, interacciones  farmacológicas.

Indicaciones: una indicación es el término que describe una razón válida para emplear un cierto test, un procedimiento médico, una determinada medicación, o cirugía.

En muchos países, las indicaciones para las medicaciones están reguladas estrictamente por los organismos federales, provinciales o estaduales, municipales; Colegios Profesionales, y un "Organismo Específico" que autoriza la inclusión en el "marbete" de la frase "Indicaciones y Uso".

Contraindicaciones:

En medicina, una contraindicación es una condición o un factor, que incrementa los riesgos involucrados al usar una particular medicación o droga, llevando a cabo un procedimiento médico o comprometiendo en una actividad particular.

• Una contraindicación absoluta es una condición que prohíbe tajantemente el uso de un tratamiento en conjunto. Por ejemplo, un neumotórax no tratado podría ser una "contraindicación absoluta" para oxigenoterapia.
• Una contraindicación relativa pesa en contra del uso de un tratamiento que aumente la relación riesgo/beneficio. Por ejemplo, una historia de úlcera péptica es una contraindicación a tomar aspirina. Si, en cambio, el beneficio de emplear aspirina es visto como mayor que el riesgo de una recurrencia a úlcera, y no hay razonables alternativas disponiblee, el tratamiento aún se indica.

6. Lea, interprete, delibere y memorice las 10 correctos:

I.              Administrar el medicamento correcto

II.            Administrar el medicamento al paciente indicado.

III.           Administrar la dosis correcta

IV.          Administrar el medicamento por la vía correcta

V.           Administrar el medicamento a la hora correcta

VI.          Registrar todos los medicamentos administrados

VII.         Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que recibe.

VIII.        Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

IX.          Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.

X.           Antes de preparar y administrar un medicamento lavarse las manos.

7. Defina administración de medicamentos  y los objetivos:

Administración de medicamentos: Procedimiento mediante el cual se administra, droga o medicamento a un paciente, dicho proceso debe ser realizado por personal de la salud, y con las estrictas normas de seguridad.

Objetivos:

1.    Curar enfermedades

2.    Prevenir enfermedades

3.    Tratar enfermedades

4.    Ayudar a los diagnósticos

5.    Realizar pruebas de sensibilidad.

8. Defina administración de medicamentos  Enteral  y parenterales:

Enteral:

Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a través de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo.

Parenteral:

es el procedimiento que se realiza para administrar medicamentos en solución o suspensión por medio de una inyección.

Inyección: es el acto de introducir líquido bajo presión a una cavidad, vaso sanguíneo, y/o tejido por medio de un  tubo hueco o jeringa con aguja

9. Relacione y enumere  los objetivos  en las diferentes vías de administración  de medicamentos.

1. Objetivos de la administración de medicamentos por vía parenteral.

1.    Administrar por vía parenteral los medicamentos que no pueden ser introducidos por vía oral.

2.    Obtener un efecto terapéutico mas rápido

3.    Evitar que el medicamento sea destruido por lo jugos gástricos.

4.    Provocar efectos locales o sistémicos.

10. Investigue  el proceso de absorción en  las vías de administración de medicamentos. 

Absorción: Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como indisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos

11. Reconozca  las  complicaciones  de las vías de  administración de medicamentos.     

Complicaciones de la vía oral:

Bronco espasmo

Es la complicación mas frecuente en esta vía, por lo tanto no administre medicamentos orales a los pacientes que su nivel de conciencia no se lo permite, pacientes que no puedan deglutir, después de la administración, dejar en posición semiflower o semi sentado en su acompañante, si el paciente no tiene acompañante tenga especial cuidado y siga observándolo.

Complicaciones de la vía parenteral:

Intramuscular:

Absceso:

Se presenta una conexión local de pus ocasionada por una mala técnica aséptica

Punción del nervio ciático: mala elección en el sitio de punción.

Intravenosa:

Embolia gaseosa:

Es una burbuja de aire que circula en el torrente sanguíneo a manera de cuerpo extraño.

Extravasación medicamentosa:

El medicamento se deposita fuera de los vasos, la zona se vuelve dolorosa, edema y eritema.

Parenteral::

Infecciones:

Sepsis por mala técnica aséptica a la hora de realizar la punción.

Hematomas: por traumas en los tejidos en la punción.

Anafilaxia:

Conjunto de reacciones que se pueden presentar en una persona cuando se inocula una sustancia extraña al organismo.

Subcutánea:

Entisema; Introducción de aire a nivel de los tejidos.

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12. Defina anafilaxia  y las actividades de enfermería. 

Anafilaxia:

cuando, como consecuencia de la entrada en el organismo de un alérgeno, se produce una reacción generalizada que afecta a varios órganos y sistemas, y no únicamente a la zona a través de la cual el alérgeno penetra en el organismo. La reacción suele producirse tan sólo unos pocos minutos tras el contacto con la sustancia responsable.

Actividades de enfermería.

• colocar al paciente en posición de fowler o de fowler alta
• aplicar un torniquete inmediatamente junto al punto alérgeno de entrada (p. ej., sitio de inyección, sitio iv, picadura de insecto, etc.), cuando sea posible
• administrar epinefrina acuosa subcutánea al 1:1.000 (0,3-0,5 mi) en el sitio de contacto, si es aplicable, y junto al torniquete y repetir cada 3 minutos, según sea necesario
• establecer y mantener la vía aérea despejada
• administrar oxígeno mediante mascarilla
• iniciar una infusión iv de solución salina normal, de ringer lactato o de un dilatador del volumen plasmático, según corresponda
• tranquilizar al paciente y a los miembros de su familia
• observar si hay señales de shock, obstrucción de las vías aéreas, arritmias cardíacas, aspiración del contenido gástrico y convulsiones
• mantener actualizada la hoja de actividades, incluyendo los signos vitales y la administración de la medicación
• administrar rápidamente líquidos iv (1.000 mi/h) para mantener la presión sanguínea y administrar epinefrina acuosa (1:10.000) iv, si se produce shock
• administrar espasmolíticos, antihistamínicos o corticosteroides, según esté indicado, y documentar si existe urticaria, angiedema o broncospasmo
• consultar con otros y remitir, según sea necesario
• observar la recurrencia de la anafilaxia durante las 24 horas siguientes

13. procedimiento de cada una de las vías de administración de medicamentos.

Oftálmica:

Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de preparados oftálmicos, bien gotas (colirios), bien pomadas

Otica:

Consiste en la aplicación sobre el conducto auditivo de preparados líquidos llamados gotas óticas.

Nasal:

Consiste en la introducción por los agujeros de preparados líquidos en forma de gotas o pulverizados mediante un nebulizador.

Oral:

Consiste en la introducción de medicamentos por la boca, estos medicamentos se pueden presentar de diferentes formas

Topìca:

Consiste en la aplicación de medicamentos sobre la piel en forma de pomadas, cremas, lociones, etc., para conseguir un efecto local.

Parenteral:

Consiste en administrar los medicamentos mediante una inyección. Requiere el uso de jeringa y aguja. Hay diferentes tipos de punción parenteral según donde llega la aguja:

a) intramuscular: al músculo
b) intravenosa: a la vena
c) subcutánea: bajo la piel
d) intradérmica: entre las capas de la piel.

La administración parenteral de medicamentos solamente la tiene que hacer el personal especializado (enfermera, médico, practicante).

Rectal:

Consiste en la introducción en el conducto anal de unos preparados sólidos: los supositorios. Los supositorios tienen una forma cónica o de bala y se funden a la temperatura del organismo (37^oC).

1. Se tiene que introducir con la punta orientada hacia el interior, unos 5 cm en el conducto anal para que quede retenido en el interior.

2. Juntad las nalgas y hace fuerza durante unos segundos.

Vaginal:

Consiste en introducir el medicamento en la vagina en forma de óvulos (parecidos a los supositorios) o de pomadas.

1. Tumbaos y separad las piernas.

2. Hay que introducir el medicamento en la vagina tan profundamente como sea posible.

3. En algunos casos podéis usar un aparato aplicador, entonces seguid las instrucciones del fabricante.

4. Continuad en posición tumbada y con las caderas un poco levantadas durante unos cinco minutos después de la administración.